lunes, 28 de enero de 2013

Sinvergüenzas en el congreso


 
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Menú del congreso de los diputados.Dos platos, postre, bebida y café todo 3'55 € ¿?
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Nuestros niños, por utilizar este comedor para sus "tuppers". Solo 3,80 € (¡!) al día.


*** En un programa de radio
Hace unos días, el periodista de ABC Punto Radio, Melchor Miralles, en una entrevista telefónica al presidente de la Patronal Madrileña, Arturo Fernández, que a su vez es el concesionario de los servicios de restaurante del Senado, el Congreso de los Diputados y de la Asamblea de Madrid, le preguntaba ¿cómo es posible poder dar menús a sus señorías por la ridícula cantidad de 3,55 €...?

El señor Fernández comenzó por negar la mayor, diciendo que no era cierto, que esa cantidad no era correcta, y que como cualquiera podía comprender, era imposible poder servir un menú por ese precio, con los gastos que ello conlleva de personal, etc., y poder obtener unos beneficios como cualquier otra empresa o negocio.

Lo que no sabía este señor es que el periodista tenía en la mano un tiket en el que figuraba dicho importe, cosa que corroborraron el resto de tertulianos que le acompañaban.

La respuesta del Sr. Fernández fué ceder, pero sólo a medias, diciendo. "Puede ser ese el precio, pero sólo de un plato, o medio menú. El menú completo cuesta más, como el de un restaurante normal y corriente".

De nuevo el periodista volovió a insistir: "En el tiket que yo tengo pone: Dos platos, postre, bebida y café".

Ante esta aseveración, el presidente de la patronal, sin querer dar su brazo a torcer, respondió que no estaba al corriente del precio, que a pesar de ser él mismo el concesionario, no conocía el importe de los menús que se servían a sus señorías en los restaurantes de estas tres instituciones.

Ante la perplejidad de los periodistas por esta respuesta, vino a decir que:

"De otra manera, su negocio sería una ruina, y por eso, esos servicios ESTAN SUBVENCIONADOS CON FONDOS PÚBLICOS.

Nos hemos enterado, pues, que sus señorías, a pesar de cobrar suculentas dietas, que justifican en tener que vivir en una ciudad que no es la suya de residencia habitual, sólo pagan por sus comidas una tercera parte de lo que cuesta el menú más barato a cualquier otro trabajador que tiene que mantenerse de su bolsillo.

Nos enteramos también de que le cuesta menos la comida a un senador o diputado de lo que paga cualquier escolar en Madrid por llevar su comida de casa en una fiambrera, que paga 3,80? por el uso del comedor y del horno microondas en que se la calienta.

Nos hemos enterado, de paso, que a costa del dinero de todos, cuando una empresa es ruinosa, que vendiendo a precios por debajo del costo se podría ir a pique, es rescatada con los dineros de todos, incluidos de los que están en el paro, de los que no llegan a fin de mes, de los que tienen que hacer ingeniería financiera para repartir el sueldo de miseria que cobran al llegar el primero de cada mes.

Ya conocemos el motivo por qué el anterior Presidente del gobierno, Sr. Zapatero, cuando le preguntaron en TV el precio de un café en un bar cualquiera, no supiera el importe. Si tenemos en cuenta que dos platos, postre, bebida y café valen 3,55? el café sólo debe andar bastante por debajo de los 80 céntimos que este señor aseguró que costaba.

Basta ya de casta de privilegiados que sólo conocen la crísis por que han oido hablar de ella.

Basta ya de vividores del cuento que se reservan para ellos unos derechos que están quitando al pueblo.

Basta ya de gentes sin escrúpulos, sin cultura muchos de ellos y sin vergüenza todos, que están viviendo a costa de robar y quitar derechos a los demás, para crearse para sí mismos los que les viene en gana.

REENVÍALO, CONCIUDADAN@... Que se entere
cuanta mas gente mejor...

 
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lunes, 16 de abril de 2012

viernes, 9 de marzo de 2012

Desinversión Sanitaria.

En lugar de recortes uniformes, en países como Reino Unido y Australia, ha hecho fortuna el concepto de desinversión sanitaria en el debate sobre el futuro de la sanidad pública.


 Desinvertir es eliminar práctica médica, medicamentos o tecnologías para los que existe evidencia científica de que aportan poco o ningún beneficio a la salud. La agencia de evaluación británica NICE publica en su página web listas de actuaciones clínicas que no deberían llevarse a cabo ante determinados diagnósticos y casos en los que no se debería derivar el paciente al especialista.


                                       NICE do not do reccomendations




 Ni más actos médicos ni más recursos significan siempre más salud; si se eliminan las intervenciones clínicas de bajo valor es mucho más probable que se preserve la calidad de la atención que si se recorta de forma indiscriminada.


 El prestigioso British Medical Journal preguntó en marzo del 2010 a 13 destacados expertos clínicos ( Experts' guide to saving money in health. Cook, Sophie editorial registrar BMJ,  Volume 340, 20 March 2010, p c1281de diferentes especialidades médicas y quirúrgicas qué se podía hacer para desinvertir en su práctica clínica. El resultado fue una lista concreta de actuaciones clínicas ante los pacientes que ven a diario que no son recomendables ni por el riesgo que suponen ni por el escaso o nulo impacto sobre la salud. Las recomendaciones de desinversión clínica van desde reducir el exceso de pruebas diagnósticas, hasta la cirugía innecesaria de columna vertebral, pasando por la medicación inadecuada en psiquiatría o en pacientes con insuficiencia respiratoria.


Por Jaume Puig-Junoy, Departamento de Economía y Empresa, UPF
http://www.aes.es/boletines/news.php (artículo completo. Prohibido no leerlo)


Opinión:


Las mayoría de recomendaciones que aparecen en ambas fuentes (NICE y BMJ) pertenecen a la  atención especializada. Sería conveniente crear conocimiento sobre el tema en atención primaria e influir en los profesionales. Desaprender y dejar de hace cosas que "siempre se han hecho así" pero que no resultan, requiere tiempo, esfuerzo y muuuucha psicología. No solo con los pacientes, también  con nosotros mismos, los médicos.


viernes, 2 de marzo de 2012

La industria farmaceutica cambia de estrategia

Las últimas entrevistas que he tenido con representantes de las empresas farmaceuticas me han sorprendido. Suelo evitar la visita del representante porque considero que hay otros medios para actualizar conocimientos y no necesito obtener contrapartidas por prescribir a favor de una u otra marca; pero a veces me puede la cortesía y alguno se cuela en la consulta. Excusandose en la situación económica actual y los recientes cambios legislativos, la industria farmaceutica cambia su argumentario. En la presentación que me hicieron de sus "nuevos" antihipertensivos y sus mezclas no se comentaron temas como su efecto superior, mejor tolerabilidad o menor riesgo de interacción. Defendían su marca basandose en la comodidad que supone para el paciente recibir un medicamento que no cambie de nombre ni formato en los diez años que dura la patente. También animaban a apoyar a las marcas porque son las únicas que invierten en investigación de nuevos medicamentos y uno se atrevió a hablar de la defensa de sus trabajadores. A uno de ellos le contesté que el arsenal actual es suficiente y rentable para todas las partes, y que sacar al mercado nuevas mezclas o moleculas que solo difieren en un grupo hidroxilo es trampear las leyes de patente para continuar obteniendo beneficios. Me aclaró que los beneficios conseguidos con esos "nuevos" medicamentos permitían investigar en otros como quimioterápicos, etc. No se, no se....

miércoles, 29 de febrero de 2012

Enfermedades raras y desigualdad



Las principales Sociedades Científicas (Asociación Española de Pediatría, Sociedad Española de Química Clínica, American College of Medical Genetics, etc) recomiendan realizar un cribado neonatal ampliado, (hasta 40 enfermedades) con el fin de identificar un número superior de niños con enfermedades susceptibles de ser tratadas precozmente. Sin embargo, en nuestro país no existe un consenso entre las Comunidades Autónomas sobre las enfermedades a incluir en el Programa de Detección Precoz de Metabolopatías, lo que  implica que la supervivencia y la calidad de vida de los recién nacidos españoles depende del lugar de nacimiento. Solamente el hipotiroidismo congénito y la hiperfenilalaninemia se diagnostican en todas las Comunidades Autónomas.




Hoy el ministerio de Sanidad en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema de Salud ha dado un paso a favor de la igualdad con la unificación del calendario básico vacunal. Lo que me ha parecido más interesante ha sido la decisión de centralizar la compra de las vacunas para 14 comunidades autónomas  a las que se sumarán el resto una vez finalizados sus contratos de compra actuales. Economía de escala en la salud pública.